【英 文 名】Losartanpotassiumandhydrochlorothiazidetablets

【商 品 名】安内喜

【通 用 名】氯沙坦钾氢氯噻嗪片

【主要成份】氯沙坦钾50mg/氢氯噻嗪12.5mg

【孕妇及哺】

妊娠：在妊娠中期或后期使用氯沙坦钾氢氯噻嗪，药物直接作用于肾素-血管紧张素系统，可导致

胎儿的损伤甚至死亡。因此，确定妊娠后，应尽快停药。哺乳期妇女：氯沙坦能否通过乳汁排泌还不清楚，但噻嗪类药物能出现于人乳汁中，由于它对哺乳婴儿的潜在不良作用，应权衡药物对母亲的重要性，决定停止授乳还是停止用药。

【儿童用药】在儿童中的安全性和有效性还未确定。

【老年患者】老年用药：临床研究中，氯沙坦钾氢氯噻嗪对老年（≥65岁）和年轻（<65岁）患者的疗效和安全性无临床显著差异。

【药物相互】

氯沙坦 在临床药代动力学中，尚未发现与氢氯噻嗪、地高辛、华法林、西咪替丁、苯巴比妥(见下面氢氯噻嗪：酒精，巴比妥类或麻醉药)、酮康唑及红霉素有临床重要意义的药物相互作用。有报道利福平和氟康唑降低活性代谢产物的水平。尚未对这些相互作用的临床意义进行评价。 和其它阻断血管紧张素Ⅱ及其作用的药物一样，氯沙坦钾与保钾利尿剂(如安体舒通、氨苯蝶啶、阿米洛利)、补钾剂或含钾的盐类替代品合用可能导致血钾升高。 与其它抗高血压药物一样，氯沙坦钾的抗高血压作用可被非甾体类抗生素药物消炎痛减弱。 氢氯噻嗪 同时用药时，下列药物与噻嗪类利尿剂可能会产生相互作用。 酒精，巴比妥类或麻醉药-----可能促使直立性低血压的发生。 降糖药(口服制剂和胰岛素)---可能需要调整降糖药的剂量。 其它抗高血压药-----相加作用。 消胆胺和考来替泊树脂----阴离子交换树脂的存在妨碍了氢氯噻嗪的吸收。单剂给予消胆胺或考来替泊树脂会与氢氯噻嗪结合，使噻嗪类药物从胃肠道的吸收分别减少高达85%和43%。 皮质类固醇，ACTH----加剧电解质丢失，特别是导致低血钾。 加压胺类(如肾上腺素)----可能降低对加压胺的反应，但尚不足以妨碍它们的使用。 骨骼肌松弛剂，非去极化型(如筒箭毒碱)----可能增强肌松弛剂的反应。 锂----利尿剂降低锂的肾清除率，高度增加锂中毒的危险性，不建议同时使用。使用前请参阅有关锂制剂说明书的内容。 非甾体类抗炎药----某些患者使用非甾体类抗炎药会降低利尿剂的利尿，促尿排泄和抗高血压作用。 药物/实验室化验的相互作用----由于对钙代谢的影响，噻嗪类药物会干扰甲状旁腺功能测定试验

【药物过量】

对氯沙坦钾氢氯噻嗪过量的治疗尚无专门的资料，可采用对症和支持疗法。停用氯沙坦钾氢氯噻嗪并密切观察患者。建议采用措施包括导吐（如果刚刚服药）及通过确定的步骤纠正脱水、电解质失衡、肝昏迷和低血压。氯沙坦：人类用药过量的资料很有限，用药过量最明显的体征是低血压和心动过速；心动过缓可能是由于副交感神经（迷走神经）的兴奋。如果发生症状性低血压，应实施支持疗法。氯沙坦及其活性代谢物均不能被血液透析法除去。氢氯噻嗪：最常见的是由电解质丢失（低血钾、低血氯、低血钠）引起的体征和症状，和多尿引起的脱水。如果同时使用洋地黄，则低血钾可能加重心律失常。通过血液透析消除氢氯噻嗪的程度仍未确知。

【贮    藏】室温15-30℃保存。保持包装密封。